姓名

尹俊

性別

男

工作單位

中國太平洋人壽保險股份有限公司常州分公司

崗位或職務(wù)

理賠調查

班主任

謝喆

原班級

9902

聯(lián)系電話(huà)

推薦人

謝喆

主　要　事　跡

　　參加理賠調查工作已經(jīng)五年了，在這五年中，本人從一個(gè)門(mén)外漢轉變成了一名優(yōu)秀的理賠調查員，這與公司領(lǐng)導的培養與同事的幫助是分不開(kāi)的，下面是我對理賠調查工作的感悟，有不足之處還需要領(lǐng)導們多多指出。
　　理賠調查是通過(guò)調查員對案件的調查，防止不法之徒通過(guò)保險欺詐取得非法利益。我覺(jué)得理賠調查工作不僅要為公司利益考慮，也要為被保險人的利益考慮，工作中碰到的困難是常人無(wú)法理解的。不管是去醫院、派出所、客戶(hù)家中，我的一言一行都是代表公司，做好了，可以樹(shù)立公司的品牌和提升公司在百姓心目中的位置；做的不好，不僅影響我的調查渠道，還直接影響到我們公司的業(yè)務(wù)。我經(jīng)常需要為一個(gè)賠案在公司、醫院、鄉下、派出所來(lái)回地跑，遇到不理解的客戶(hù)還會(huì )遭到客戶(hù)的抱怨、甚至辱罵，展開(kāi)外協(xié)調查工作時(shí)，經(jīng)常會(huì )遭到派出所、交警隊、法醫的拒絕，可是我從不泄氣、灰心，我相信憑自己的努力一定會(huì )把案情搞清楚，因為這就是我的工作職責——還原事實(shí)真相，維護健康的金融秩序。
　　2011年9月9日，我接到客戶(hù)王女士報案，稱(chēng)被保險人周某投保了我司的重大疾病保險，2011年9月8日晚上突然昏迷被送往武進(jìn)人民醫院救治，醫生初步診斷為腦溢血導致昏迷，病情相當嚴重。我一刻也不敢耽擱，隨即趕往武進(jìn)人民醫院看望被保險人，因被保險人還在重癥監護室接受搶救，不能進(jìn)行探望，我向被保險人家屬核實(shí)被保險人的出險經(jīng)過(guò)以及治療情況。盡管目前還未確定可否理賠，我還是向其家屬詳細解釋了保險條款及重大疾病的理賠范疇，并親手將慰問(wèn)品交到了被保險人家屬手中，他們對我主動(dòng)上門(mén)送去服務(wù)與關(guān)懷感激不已，并表示今后還會(huì )繼續支持公司業(yè)務(wù)的發(fā)展。我還經(jīng)常為行動(dòng)不便的客戶(hù)上門(mén)送上理賠款，我想把客戶(hù)心中“投保容易，理賠難”的想法徹底改變，讓客戶(hù)知道其實(shí)公司還是很關(guān)心你們的。
　　2011年10月13日，被保險人報案稱(chēng)自己在2011年10月1日投保我司意外傷害保險，2011年10月2日在武進(jìn)洛陽(yáng)某單位工作時(shí)不小心弄傷右手中指，造成右手中指遠端骨折，后在常州中醫院住院手術(shù)治療，現已出院。投保后一天出險，我判斷這個(gè)是一個(gè)典型的出險后再投保的案件，調查重點(diǎn)在洛陽(yáng)衛生院，我至洛陽(yáng)衛生院放射科查詢(xún)被保險人存檔的X片，未查獲，再通過(guò)以病找人的方法，查獲2011年9月30日有一名患者與被保險人受傷部位一樣的X片，我打印出來(lái)后與被保險人提供的X片送至德安醫院鑒定中心進(jìn)行鑒定，結果是兩張X片為同一人，此案突破。
　　以上兩個(gè)例子在我的工作中碰到的實(shí)在是太多了。本人截止2011年9月30日共完成理賠調查案件256件，共為公司減損15萬(wàn)余元，2010年被公司評為先進(jìn)工作者。我時(shí)時(shí)刻刻把為客戶(hù)服務(wù)放在首位，為了讓客戶(hù)家屬同意尸解，我可以陪著(zhù)被保險人家屬一起做法事而忘記吃晚飯，為了在交警部門(mén)取得被保險人的酒精測試報告我可以不吃中飯在那里東奔西走，為了在派出所獲得更進(jìn)一步的案情信息我可以和所長(cháng)死纏爛打半天，對于我來(lái)說(shuō)工作就是生活，沒(méi)有下班，無(wú)所謂風(fēng)吹日曬，有的只是滿(mǎn)腔的工作熱情和高度的使命感。這就是我，一個(gè)普通而又極具人格魅力的理賠調查人員。